1、开腹手术:开腹手术刀口一般在下腹部,长5-10厘米不等。由于刀口比较大,术后恢复比较慢。对于不适合其他治疗方式的患者,开腹手术是一种安全、有效的选择。
2、腔镜手术:虽然腔镜手术已经比较成熟了,但是如果肌瘤数量过多,腔镜手术很难切干净,肌瘤数量超过5个,不需要一定坚持选择腔镜手术。腹腔镜手术由于缺乏开腹手术的触觉,因此若是肌瘤体积过小,腔镜手术不容易触及到,有残留的可能性。体积过大的的肌瘤,手术时间相对过长,出血风险增加。大肌瘤如果要坚持要做腔镜手术的话,可以先用一些药物缩小肌瘤体积再手术,但这类药物的价格比较贵。另外腔镜手术对医院的设备、医生的水平等都有相对较高的要求,并不是每家医院都可以开展这类手术。
3、阴式手术:顾名思义是通过阴道手术,可用于完全脱出子宫腔、进入阴道的粘膜下肌瘤和浆膜下肌瘤,其中后者对医生的手术技巧要求比较高。另外,阴式手术一般适用于直径在7厘米以内,数量不超过2个,位置比较靠下的肌瘤。由于阴道是有菌的环境,因此阴式术后发生感染的风险比其他手术要高。
4、子宫动脉栓塞:是通过阻断给肌瘤供血的血管,从而使肌瘤自己坏死。它属于介入治疗的一种,但报道称5%的病人术后有发生卵巢衰竭的风险;并且国外的研究提示,20%的患者在术后2年需要再次手术处理。
5、超声消融(海扶):是一种比较新的治疗手段。它的原理是通过超声将热量聚到肌瘤这个焦点上,用局部高温使肌瘤缩小。术后可以缓解肌瘤带来的一些症状。这种疗法完全没有伤口,可以保留子宫,对有生育要求的女性来说算是最佳选择了。